Sākums · Endodontiskā mikroķirurģija · Kaulu defektu klasifikācija · Dent-Wiki.com -

Kaulu defektu klasifikācija


Rūds uc klīniski un radioloģiski klasificēja dziedināšanas modeļus pēc endodontiskās operācijas kā pilnīgu, nepilnīgu vai rētu, neskaidru vai neapmierinošu un neveiksmīgu. Viņi atklāja, ka "apikālais marginālais periodontīts" ir viens no galvenajiem neveiksmes cēloņiem, un nepilnīga kaulu sadzīšana bija caurspīdīga un kaulaina defekta standarta rezultāts, pateicoties saistaudu ieaugšanai kaulu defektā.

Ir ziņots, ka tad, kad saknes virsotni pilnībā ieskauj kauls, panākumu līmenis ir lielāks nekā tad, ja trūkst vienas garozas kaula plāksnes (veiksmes līmenis samazinās līdz 37%) vai divu garozas kaulu plākšņu (uz leju) uz 25%).

Hirsh et al. Konstatēja saistību starp bijušā kaula defekta lielumu un pilnīgas kaula reģenerācijas iespējamību: jo garāks kaula defekts, jo mazāka ir kopējā kaulu atjaunošanās iespējamība un bojājums virs kritiskā lieluma defekta (CSD) nekad pilnībā nedziedē. .

Skoglunds un Persson5 atklāja, ka no visām operācijām, kas veiktas zobiem ar mesiālu un / vai distālu kaulu zaudējumu atbalstu, mazāk nekā 50% tika uzskatīti par nenoteiktiem vai neveiksmīgiem. Viņi arī piebilda, ka "šķiet loģiski, ja tiek veikta endodontiskā un periodontiskā ārstēšana, kad tiek veikta endodontiska operācija zobiem ar apikomarginālu. kaulu defekti".

Kā tika teikts iepriekš, ne visiem kaulu defektiem ir vienāds izmērs un atrašanās vieta. Kaulu defektu topogrāfijas vienkārša klasifikācija, kas var liegt pasliktināt labi veiktas endodontiskās operācijas prognozi, ir šāda.

Lielu kaulu defekti

Lieli kaulu defekti (LBD) var izraisīt periosteum sabrukšanu saknes virsmā; vai, ja tie atrodas tuvu kaula virsmai, dentogingival krustojuma invaginācija monoradikulāros zobos vai furca zonā multiradikulāros zobos.

Caur un cauri defekti

Cauruļu kaulu defektu (TTBD) parasti rada augšžokļa sānu priekšzobu celulozes nekroze; vai kad augšžokļa molārā saknes bojājums perforē gan garozu līdz sinusam, gan vaiga kaula plāksni.

Apicomarginal kaulu defekti

Apikomarginālais kaulu defekts (AMBD) ir divu savstarpēji sazinājušos kaulu defektu sajaukums: periapisks kaula defekts plus kopējais saknes atdalījums. Tās prognoze ir atkarīga no:
  • vainaga / saknes attiecība
  • atdalīšanās platums pie kaula kaula
  • proksimālo kaulu malu biezums
Kaut arī apikomarginālo defektu var viegli diagnosticēt pēc mikoperiapiskā atloka atspoguļojuma, iepriekš iegūtie klīniskie un radiogrāfiskie dati7 var mūs virzīt uz šo punktu un ļaut pacientam būt informētam par īpašo operāciju, palielinātu budžetu un ilgāku operācijas laiku. Neatkarīgi no tā, veiksmīgs ārstēšanas rezultāts ir vairāk atkarīgs no epitēlija lejupslīdes izplatīšanās kontroles kristāla līmenī, nevis no periapiskā defekta pārvaldības.

Dažreiz pastāv divu defektu kombinācija. Gadījuma izpēte ar TTBD un AMBD ir aprakstīta vēlāk nodaļā kā piemērs.

Paldies ->

Sadedzināt smaganas termiski Zobu diegs Zobu implanti Slimības gumija Gingivīts Lūpu vēzis
Autortiesības @ 2009 - 2019