Sākums · Zobu tehnoloģija · Ārstēšanas pasākumi pirms protezēšanas · Dent-Wiki.com -

Ārstēšanas pasākumi pirms protezēšanas


Progresējoša masticējošās sistēmas iznīcināšana noved pie muskuļu, TMJ un periodonta audi. Tiek mainīti žokļu vertikālie attālumi un horizontālās attiecības. Masticējošā sistēma pielāgojas funkcijai, kuru ir mainījis zobu vai oklūzālo virsmu zaudējums, bet nepareizie izliekumi parasti izraisa mastikācijas muskuļu hiperaktivitāti, kas nozīmē, ka tiek traucēta normāla neiromuskulārā programma. Tā rezultātā rodas neiromuskulāras koordinācijas problēmas ar izvairīšanos vai adaptīvām programmām, kas izraisa muskuļu slimības (miopātijas), kas arī izraisa slimas izmaiņas locītavu audos.

Bruksisms un mioartropātijas (muskuļu un locītavu slimības) ir klīniskie attēli, ko izraisa oklūzijas šķēršļi.

Galīga protezēšana var pārvērsties par neveiksmīgu, ja audu daļām nav laika pielāgoties nesen rekonstruētajai oklūzijas situācijai. Pirms protezēšanas šinas terapijas mērķis ir novērst šo neiromuskulārās koordinācijas traucējumus noteiktā laika periodā un veikt funkcionālu adaptāciju (11.-24. Attēls). Šajā procesā jāsamazina sāpju simptomi un jāuzlabo apakšžokļa stāvokļa pasliktināšanās.

Uz protezēšanas struktūrām attiecas šādi apsvērumi:

  • Tos drīkst izgatavot tikai tad, ja nav mastifikācijas sistēmas funkcionālu traucējumu. Pretējā gadījumā jāveic funkcionālie terapeitiskie pasākumi (atkārtota slīpēšana, centriskas saiknes, ilgstošas ​​pagaidu atjaunošanas procedūras).
  • Viņiem jābūt izgatavotiem pilnībā regulējamā artikulā; modeļi tiek pielāgoti ar ar locītavu saistītu sejas aprakstu.
  • Tie būtu jārealizē ar maksimālu interkripciju apakšžokļa centrifikācijā. Vajadzības gadījumā pirms protezēšanas jāuzsāk šķembu terapija, lai precīzi noteiktu centrālo stāvokli.
Šķembu terapijas kā pirmsprotezēšanas pasākuma mērķi ir labot statiskos un dinamiskos oklūzijas apstākļus, lai aizsargātu zobus pret progresējošu berzi; mainīt condyle-disc attiecības; vienmērīgi sadalīt spēkus, kas darbojas oklūziski; un radīt neirofizioloģiskus efektus, kas samazina paaugstinātu muskuļu aktivitāti.

Šķembai jāpārtrauc patoloģisko refleksu ceļi, izmantojot plakanas šķembu virsmas, lai novērstu oklūziskos traucējumus masticējošās sistēmas neiromuskulārā vadības ciklā. Iepriekšējā vertikālā attāluma izveidošana novērš slīdošos traucējumus un ved muskuļus atpakaļ normālā funkcionālā secībā. Ja tiek izvadītas piespiedu oklūzijas vadīklas, samazinās muskuļu hiperaktivitāte, locītavas tiek atvieglotas un mioartropātijas sāpju simptomi izzūd. Tāpēc mērķis ir atjaunot sākotnējo okluālo stāvokli, kas attieksies uz galīgo atjaunošanu. Turpmākajos punktos aprakstītās oklūzijas šķembas tiek klasificētas pēc to mērķa pirms protezēšanas.

Okluzālās šinas ir ierīces ar plakanu virsmu netraucētām atbrīvojošām kustībām, lai ārstētu traumatisku oklūziju ar ekscentriskiem kļūdainiem kontaktiem zobu sagāšanās vai migrācijas un apakšžokļa nobīdes dēļ. Bojātās oklūzijas dekodēšana nozīmē, ka var atsākt kondilu centrisko sakarību, kas tiek panākts ar atkārtotām šķembām. Oklūziju paaugstinošās šinas var izmantot, lai palielinātu samazinātu vertikālo izmēru, kas rodas aizmugurējā zoba zuduma vai vispārēja nodiluma dēļ (11.-25. Attēls). Atjaunojoties oklūzijas stāvoklim, mastikas muskuļi atgūst normālo darba garumu.

Fiksācijas centrālās šinas fiksē noteiktu interkusācijas situāciju un tiek nēsātas dažus mēnešus pirms galīgā atjaunošanas darba uzsākšanas, lai izveidotu oklūziju bez traucējumiem (11-26 attēls).

Masticējošo muskuļu sinhronizatoru izmanto, lai pielāgotu neiromuskulāro kustību modeli, galvenokārt apakšžoklī, kā oklūzijas šķembu ar dominējošu priekšējo un suņu vadību (11-27 attēls).

Oklūzijas aploki tiek izmantoti priekšējo zobu ortodontiskai retrūzijai. Tās galvenokārt ir palatal plāksnes ar priekšējām oklūzijas platformām un labial stieni, kas ar vienkāršām aizdares palīdzību tiek piestiprinātas augšžokļa molāriem.

Šora plāksne ir košļājamā ceļa ierīce muskuļu disfunkcijas ārstēšanai pilnībā dentatētā zobā. Košļājamā ceļš ir veidots no plastmasas autopolimerizējošiem akrila sveķiem uz vakuumā izveidotās šķembas.

Paldies ->

Kronšteinu sistēmas 3M Izārstēt smaganu slimību Definējiet periodontīta slimību Mājas apūdeņošana iekšķīgi Neķirurģiska periodonta terapija Perfekts smaids
Autortiesības @ 2009 - 2019